Типы недержания мочи

Недержание можно классифицировать по-разному, опираясь на различные критерии. Самой популярной является классификация, разработанная Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи (International Continence Society – ICS)

Недержание мочи

Стрессовое (или недержание мочи при напряжении)

Этот тип недержания связан с ослаблением мышц тазового дна и проявляется неконтролируемым выделением мочи во время физического усилия (подъём тяжестей), во время чихания, кашля; чаще этот вид недержания встречается у женщин, у мужчин он появляется иногда после операции удаления простаты.

Причины: слабость сфинктера, растяжение и повреждение мышц и нервов тазового дна после беременности и тяжелых родов, травм и хирургических операций на органах малого таза, а также наследственные факторы, ожирение и многое другое.

Императивное (или ургентное – недержание при позывах)

При данном виде недержания чувство сильного позыва к мочеиспусканию сопровождает или непосредственно предшествует неконтролируемому вытеканию мочи; возможно вытекание незначительного количества или полное опорожнение мочевого пузыря.

Причины: гиперактивность (неконтролируемое сокращение) мочевого пузыря. Такое состояние может быть следствием какой-либо неврологической патологии (инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и т.д.), инфекций мочевых путей, опухоли мочевого пузыря и др.

Смешанное

Комбинация стрессового и императивного компонентов (происходит во время физического усилия, чихания или кашля, при этом сопровождается чувством сильного позыва).

Ночное (или энурез)

Неконтролируемое мочеиспускание во время сна.

Постоянное

Постоянное неконтролируемое вытекание мочи.

Причины: данный тип недержания образуется при пузырно-влагалищном свище или врожденных аномалиях развития мочеполовой системы. В обоих случаях моча не накапливается в мочевом пузыре, а попадает сразу во влагалище и уже от туда постоянно вытекает наружу.

Неврогенное

или непроизвольное недержание мочи, вызванное нарушениями функций нервной системы; больной не чувствует растяжения мочевого пузыря, который опорожняется автоматически и полностью.

Недержание от переполнения

Неконтролируемое вытекание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря; в результате чего-либо мышцы мочевого пузыря могут утратить способность сокращаться, мочи накапливается больше, чем может вместить мочевой пузырь, и она начинает подтекать.

Причины: при некоторых заболеваниях (например, при диабете или болезнях, передающихся половым путем) или при приеме отдельных лекарств мышцы мочевого пузыря могут утратить способность сокращаться. В результате, когда накапливается больше мочи, чем может удержать мочевой пузырь, она начинает подтекать маленькими струйками.

Проточное

Неконтролируемое мочеиспускание неестественным, не через уретру, путем (катетер, стома).

Неопределенное

Такое недержание невозможно соотнести с указанными выше категориями; часто развивается у людей с психическими заболеваниями, у которых нет органических изменений в области мочевой системы.

Другие виды недержания мочи

Неконтролируемое мочеиспускание во время половых отношений, смеха, после сознательного мочеиспускания и др.

Недержание кала (энкопрез)

Императивное (или недержание при позывах)

Человек чувствует позыв к дефекации, однако он не в состоянии выдержать настолько долго, чтобы успеть в туалет; часто причина энкопреза – результат ослабления мышц сфинктера заднего прохода.

Пассивное

Дефекация происходит чаще всего без чувства позыва. Как правило, причиной является заболевание нервной системы.